2.(共用题干) 患者男,55岁,一周前患者踢足球时不慎左小腿发生撞击伤,随即

恬恬2020-05-20  16

问题 2.(共用题干)患者男,55岁,一周前患者踢足球时不慎左小腿发生撞击伤,随即出现左小腿肿胀,疼痛。X线片检查:未见明显骨折。查体:左小腿外侧局部青紫,肿胀,左踝背伸,外翻障碍,呈足内翻,下垂畸形。肌电图检查是:左腓神经损伤。

选项 1.患者可能出现的步态为(  )。A.共济失调步态B.蹒跚步态C.跨越步态D.剪刀步态E.慌张步态

答案C

解析患者因左腓神经损伤而致左踝背伸,外翻障碍,呈足内翻,下垂畸形,可知为跨阈(跨越)步态。由于踝背屈肌(胫前肌)肌力下降,不能完成踝背屈动作,迈步时呈现出足下垂。为了使足尖离地,保证足廓清动作的完成,患者需要通过抬高患肢(过度屈曲髓、膝关节)进行代偿,其动作犹如跨越门槛,故称为跨阈步态。常见于腓总神经损伤,也见于脊髓灰质炎、多发性硬化症、吉兰巴雷综合征、椎间盘突出、腓神经损伤、腓骨肌萎缩等病症。
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