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(88-90题共用题干) 患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,
(88-90题共用题干) 患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,
tikufree
2020-05-20
23
问题
(88-90题共用题干)患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L3~5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。
选项
88.考虑的诊断是A.急性腰扭伤B.腰肌筋膜炎C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.肥大性脊柱炎
答案
C
解析
1.患者搬重物后出现腰痛及左下肢疼痛,棘突有压痛,直腿抬高试验阳性,腱反射正常引出,X线片示椎间隙变窄,均符合腰椎间盘突出症的表现。2.CT分辨率高,能清楚地显示椎管内的各种软组织结构。3.腰椎间盘突出患者应避免重体力活动,以免加重椎间盘突出病情。
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