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男性患者,65岁。1周前其左后腰部曾被人推挤过,之后腰部一直感觉不适,2天后出现
男性患者,65岁。1周前其左后腰部曾被人推挤过,之后腰部一直感觉不适,2天后出现
Freeti
2020-05-20
60
问题
男性患者,65岁。1周前其左后腰部曾被人推挤过,之后腰部一直感觉不适,2天后出现无痛性肉眼血尿,同时患者有发热,近日明显消瘦、乏力。查体:超声和CT显示左肾上极一个直径约3cm的占位病变,内有钙化。本例最有可能是A.肾血管平滑肌脂肪瘤B.肾母细胞瘤C.肾结核D.肾细胞癌E.婴儿型多囊肾
选项
答案
D
解析
肾母细胞瘤是儿童肾肿瘤,婴儿型多囊肾是婴儿期发病。肾结核常有低热、盗汗和不明显尿路刺激征。肾血管平滑肌脂肪瘤女性多见,可有血尿,发病率较肾细胞癌低,而且瘤组织中无钙化。肾细胞癌好发于成年男性,早期无症状。可表现为无痛性血尿、腰痛和(或)季肋肿物,肿物多位于肾上极。因此正确答案为肾细胞癌。
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