2. 职称考试
  3. 一般资料：求助者，男性，41岁，高中毕业，已婚。 案例介绍：半年多前的一天，求助者到银行存款，无意间看到银行工作人员正在将一摞一摞的钱放进保险箱，估计有...

一般资料：求助者，男性，41岁，高中毕业，已婚。 案例介绍：半年多前的一天，求助者到银行存款，无意间看到银行工作人员正在将一摞一摞的钱放进保险箱，估计有...

admin2020-12-24  40
问题 一般资料：求助者，男性，41岁，高中毕业，已婚。
案例介绍：半年多前的一天，求助者到银行存款，无意间看到银行工作人员正在将一摞一摞的钱放进保险箱，估计有上百万元。求助者当时想自己要是像劫匪那样，拔出枪来，把钱抢走，自己买房买车就不缺钱了。但求助者马上意识到自己这么想非常可怕！自己是老师，有家有业的，怎么能有这种犯罪的想法呢？越想越可怕，求助者连忙告诫自己今后千万不要这样想，这事也就这样过去了。一天到单位财务室办事，见到保险柜，不知怎么回事，又想到“要是像劫匪那样，拔出枪来，把钱抢走，自己买房买车就不缺钱了”。求助者觉得自己这么想很可怕，不允许自己这么想。但从此以后，这种想法时常就冒了出来。求助者认为自己出现了问题，害怕有一天真做了傻事。求助者命令自己不许这么想，可这种想法像着魔一样， 时不时就冒出来。求助者也觉得自己应该不会去抢银行，不该这样紧张，很想控制住自己，但始终控制不住。现在求助者见到银行、保险柜等就很紧张，为此尽量避免不去银行，不接触保险柜。耽误了大量时间，求助者内心非常痛苦。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，有时难以入睡，白天没精神。最近经常因琐事与妻子闹矛盾，不主动关心父母，工作也受到一定程度的影响。自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微。多年来努力工作，力争把事情做到最好。

对该求助者最可能的诊断是（）。
选项 A.焦虑神经症
B.强迫性神经症
C.疑病神经症
D.恐惧神经症
答案B
解析强迫性神经症是一种以强迫观念和强迫动作为特征的疾病，其特点为：求助者意识到这种强迫观念，但不能控制以及内心痛苦和不安。焦虑神经症指以焦虑为主要特征的神经症，表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，还有植物神经症状和肌肉紧张以及运动性不安。疑病神经症指对自身感觉或征象做出患有不切实际的病态解释，致使整个心身因此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。恐惧神经症是指以恐惧为主要症状的神经症。该求助者的心理障碍主要是大脑中反复出现不合理观念，能够意识到但却无法控制住。故答案选择B。
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