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  3. 患者女，52岁。持续右上腹胀痛1个月，夜间症状加重，消瘦乏力，恶心、呕吐。查体：

患者女，52岁。持续右上腹胀痛1个月，夜间症状加重，消瘦乏力，恶心、呕吐。查体：

tikufree2019-12-17  67
问题 患者女，52岁。持续右上腹胀痛1个月，夜间症状加重，消瘦乏力，恶心、呕吐。查体：肝区疼痛、肝肿大，无黄疸，无腹水，AFP 800μg/L，B超检查提示右肝多发性占位，被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗，术毕安返病房。
选项 关于术后体位，下列正确的是A.术后早期下床活动B.术后4小时内卧床休息C.术后48小时内取平卧位，2～3日后改半卧位D.需卧床1周E.术后6小时改半卧位
答案E
解析1.原发性肝癌术后6小时取平卧位，待麻醉清醒且血压平稳后改半卧位，以减轻腹部张力，术后24小时内卧床休息，为防止术后出血，一般不鼓励病人早期活动，故选E。解题关键：腹部手术一般待麻醉清醒血压平稳后改半卧位，术后通常鼓励患者早期下床活动，但肝癌患者常有凝血功能障碍，为防止术后出血，一般不鼓励早期活动。2.腹腔双腔引流管的护理应保持引流通畅，妥善固定引流管，避免受压、扭曲和折叠，观察引流液色、质、量。引流袋位置应低于切口。严格遵守无菌原则，每天更换引流袋，E错误。其余选项均为引流管的常规护理措施。
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