患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴

Loveyou2019-12-17 31

问题患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄并关闭不全D. 二尖瓣狭窄并心房颤动E. 二尖瓣关闭不全并心房颤动

选项

答案D

解析心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强是二尖瓣狭窄的典型体征，据此可诊断之；节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象是心房纤颤的特点，故诊断为D。

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