患者男性，50岁，肝炎10余年，因乏力、低热、腹胀半年来医院就诊。查体：巩膜右黄

Loveyou2019-12-17 57

问题患者男性，50岁，肝炎10余年，因乏力、低热、腹胀半年来医院就诊。查体：巩膜右黄染、腹部膨隆，发现大量胸腔积液。脾大，B超显示肝硬化结节形成，门静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

选项 A. 清蛋白明显降低B. 转氨酶明显提高C. 重度黄疸D. 大量腹腔积液E. 扑翼样震颤

答案B

解析A.清（白）蛋白明显降低：肝细胞合成蛋白能力下降，提示肝功能受损B.转氨酶明显提高：提示现有肝细胞大量坏死，也提示仍有相当数量的肝细胞存活。C.重度黄疸：提示肝功能受损。D.大量腹水：失代偿的表现。E.扑翼样震颤：是失代偿肝性脑病的表现。

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