应用糖皮质激素治疗效果最好的肾病综合征是 A.微小病变型肾病 B.系膜增生性肾

Loveyou2019-12-17  17

问题 应用糖皮质激素治疗效果最好的肾病综合征是A.微小病变型肾病 B.系膜增生性肾炎 C.系膜毛细血管性肾炎D.膜性肾病

选项

答案A

解析①微小病变型肾病病理改变轻微,对于糖皮质激素的治疗效果最好,有效率达90%左右。系膜增生性肾炎的有效率为50%左右。系膜毛细血管性肾炎治疗困难,糖皮质激素和细胞毒药物只对部分儿童病例有效。糖皮质激素+细胞毒药物对早期膜性肾病的缓解率为60% ~70%。②少数肾病综合征患者可出现急性肾衰竭,尤以微小病变型肾病者居多,可能与肾间质高度水肿压迫肾小管和大量管型堵塞肾小管有关(请注意:微小病变型肾病一般不发生肾衰竭,详见7版内科学P514)。③膜性肾病极易发生血栓、栓塞并发症,肾静脉血栓发生率高达40% ~50%。④血尿虽然不是肾病综合征的典型表现,但系膜毛细血管性肾炎患者几乎都伴有血尿,其中少数为肉眼血尿。
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