共用题干 6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍

恬恬2019-12-17 60

问题共用题干6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P<sub>2</sub>亢进。

选项最可能的诊断是A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:动脉导管未闭D:法洛四联症E:肺动脉狭窄

答案B

解析左向右分流型先天性心脏病由于肺充廊明显，常合并呼吸系统感染如肺炎等。查体：胸骨左缘第3、4肋间粗糙的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二心音正常或增强是室间隔缺损的体征。室间隔缺损易并发支气管炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎。

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