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男,2岁。左侧阴囊生后空虚至今。查:患儿发育正常,左侧阴囊发育不佳,左阴囊内未触
男,2岁。左侧阴囊生后空虚至今。查:患儿发育正常,左侧阴囊发育不佳,左阴囊内未触
tikufree
2020-05-20
47
问题
男,2岁。左侧阴囊生后空虚至今。查:患儿发育正常,左侧阴囊发育不佳,左阴囊内未触及睾丸,左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳,如小指尖大小,应采取什么方法手术A、左睾丸牵引固定术 B、右睾丸切除术 C、左睾丸牵引固定术,如有斜疝行左斜疝修补术 D、等待6~7岁仍不下降至阴囊内再行手术 E、药物绒毛膜促性腺激素治疗
选项
答案
C
解析
题干是没有明确有合并斜疝,但是C答案是写有“如果”2个字。而且隐睾可合并斜疝 睾丸下降不全多合并鞘突未闭,由于囊过小,无腹腔内容物下降,故术前确诊合并疝较少。经药物治疗后的隐睾,若睾丸仍未下降,应采用手术治疗,目的是游离松解精索,修复疝囊及将睾丸固定于阴囊内。手术应在两周岁前进行,对青春期前睾丸萎缩不明显者,也可以施行睾丸下降固定手术,必要时作自体睾丸移植。经活检证实有原位癌、睾丸萎缩,成人单侧隐睾,而对侧睾丸正常者可行隐睾切除术,合并有腹股沟斜疝者同时做疝修补。
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