男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染

shuhaiku2020-05-20 77

问题男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.510／L，HGB65g／L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，则最可能的诊断是A．遗传性球形细胞增多症B．G-6-PD缺陷症C．珠蛋白生成障碍性贫血D．温抗体型自身免疫性溶血性贫血E．冷凝集素综合征

选项

答案A

解析红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，遗传性球形细胞增多症可能性大。

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