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男性,28岁,头晕,乏力,腹胀,食欲缺乏1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染
男性,28岁,头晕,乏力,腹胀,食欲缺乏1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染
shuhaiku
2020-05-20
63
问题
男性,28岁,头晕,乏力,腹胀,食欲缺乏1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC2.510/L,HGB65g/L,WBC和PLT均正常,网织红细胞10%。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性,红细胞渗透脆性增高,自身溶血试验阳性,且能被ATP纠正,外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞,则最可能的诊断是A.遗传性球形细胞增多症B.G-6-PD缺陷症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血E.冷凝集素综合征
选项
答案
A
解析
红细胞渗透脆性增高,自身溶血试验阳性,且能被ATP纠正,外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞,遗传性球形细胞增多症可能性大。
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