患者，男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛

书海库2019-12-17 57

问题患者，男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3 ~5次/日，有下坠感。WBC 18 x 109/L。为明确诊断，首先应做的检查是A.伤口检査B. B超C.直肠指诊检查D. X线胸腹部摄片E.粪便常规检查

选项

答案C

解析该患者阑尾炎术后5天，体温高，白细胞升高，并伴有直肠刺激症状，应首先考虑并发盆腔脓肿。为明确诊断，首先应做直肠指诊检查，可发现肛管括约肌松弛，在直肠前壁触及向直肠腔内膨出，有触痛，有时有波动感肿物。

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