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女性,40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星两天不见好转。既
女性,40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星两天不见好转。既
Loveyou
2020-05-20
43
问题
女性,40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBC20~30个/HP,偶见白细胞管型,尿比重1.025。最可能的诊断是A.非复杂性膀胱炎B.非复杂性急性肾盂肾炎C.复杂性膀胱炎D.复杂性急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎
选项
答案
D
解析
尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素,其尿路感染的发生率较正常者高12倍,有这种情况的尿路感染称为复杂性尿路感染,常见于尿路有器质性梗阻(如结石梗阻)或功能性梗阻(如膀胱-输尿管反流)、尿路有异物存在(如结石、保留导尿管)或有肾实质病变(如多囊肾、糖尿病肾病、肾移植)等。
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