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  3. 患儿，4岁。反复浮肿5个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便溏。查

患儿，4岁。反复浮肿5个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便溏。查

Freeti2019-12-17  36
问题 患儿，4岁。反复浮肿5个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身浮肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5．7mmol／L。诊断为肾病综合征，其证型是
选项 A.风水相搏B.湿热内侵C.脾虚湿困D.肝肾阴虚E.脾肾阳虚
答案C
解析考查肾病综合征脾虚湿困证的症状。脾虚湿困证——证候：肢体浮肿，按之凹陷难起，面色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，小便短少，四肢欠温，舌质谈，苔白滑，脉缓或细弱。本证无畏寒肢冷、面白无华等肾阳虚表现，故脾肾阳虚不可选。
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