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有关心肌梗死下列哪项是错误的 A、多为透壁性梗死 B、可仅累及心内膜下心肌
有关心肌梗死下列哪项是错误的 A、多为透壁性梗死 B、可仅累及心内膜下心肌
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2020-05-20
40
问题
有关心肌梗死下列哪项是错误的A、多为透壁性梗死 B、可仅累及心内膜下心肌 C、是一种出血性梗死 D、心脏破裂多在梗死后1~2周之内发生 E、心包炎多在心梗后3天左右出现
选项
答案
C
解析
贫血性梗死,发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官,如脾、肾、心肌和脑组织。当梗死灶形成时,病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织较少,梗死灶呈灰白色,故称为贫血性梗死(又称为白色梗死)。发生于脾、肾梗死灶呈锥形,尖端向血管阻塞的部位,底部靠脏器表面,浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。心肌梗死灶呈不规则地图状。梗死的早期,梗死灶与正常组织交界处因炎症反应常见一充血出血带,数日后因红细胞被巨噬细胞吞噬后转变为含铁血黄素而变成黄褐色。晚期病灶表面下陷,质地变坚实,黄褐色出血带消失,由肉芽组织和疤痕组织取代。镜下呈缺血性凝固性坏死改变,早期梗死灶内尚可见核固缩、核碎裂和核溶解等改变,细胞浆呈均匀一致的红色,组织结构轮廓保存(如肾梗死)。晚期病灶呈红染的均质性结构,边缘有肉芽组织和疤痕组织形成。此外,脑梗死一般为贫血性梗死,坏死组织常变软液化,无结构。
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