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3岁半小儿,脸色渐苍白3年,脾肋下4cm,Hb 52g/L,WBC 7.5×10
3岁半小儿,脸色渐苍白3年,脾肋下4cm,Hb 52g/L,WBC 7.5×10
tikufree
2020-05-20
26
问题
3岁半小儿,脸色渐苍白3年,脾肋下4cm,Hb 52g/L,WBC 7.5×109/L,N0.35,L0.67,M 0.02,RC 0.02,MCV 65fl,MCH 24pg,MCHC 27%,HBF 42%。此患儿可能的诊断是A、缺铁性贫血B、生理性贫血C、地中海贫血D、叶酸缺乏所致营养性贫血E、维生素B12缺乏所致营养性贫血
选项
答案
C
解析
地中海贫血:(―)血象:呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,网织红细胞多增高。(二)骨髓象:红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与外周血相同。(三)血红蛋白电泳:HbF含量在重型β地中海贫血量明显增高,中间型中度增高,轻型正常;HbA2含量增高(0.035~0.060)是轻型的特点。HbH增高(为0.024~0.4)是HbH病的特点;重型α地中海贫血几乎全是HbBart’s。
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