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  3. 3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm，Hb 52g/L，WBC 7.5×10

3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm，Hb 52g/L，WBC 7.5×10

tikufree2020-05-20  41
问题 3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm，Hb 52g/L，WBC 7.5×109/L，N0.35，L0.67，M 0.02，RC 0.02，MCV 65fl，MCH 24pg，MCHC 27%，HBF 42%。此患儿可能的诊断是A、缺铁性贫血B、生理性贫血C、地中海贫血D、叶酸缺乏所致营养性贫血E、维生素B12缺乏所致营养性贫血
选项
答案C
解析地中海贫血：（―）血象:呈小细胞低色素性贫血，红细胞大小不等，中央浅染区扩大，网织红细胞多增高。（二）骨髓象:红细胞系统增生明显活跃，以中、晚幼红细胞占多数，成熟红细胞改变与外周血相同。（三）血红蛋白电泳：HbF含量在重型β地中海贫血量明显增高，中间型中度增高，轻型正常；HbA2含量增高（0.035～0.060）是轻型的特点。HbH增高（为0.024～0.4）是HbH病的特点；重型α地中海贫血几乎全是HbBart’s。
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