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  3. 女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检査中度昏迷

女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检査中度昏迷

shuhaiku2019-12-17  30
问题 女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检査中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），CT示右额颞部髙密度新月影像。该病例诊断是
选项 A.右额颞脑挫伤，脑疝B.右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C.右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D.右额颞急性硬膜下积液，脑疝E.右额颞脑内血肿，脑疝
答案B
解析[考点]急性硬膜下血肿的诊断、治疗[分析]本病例特点为3小时前受伤，伤后立即中度昏迷，检查右侧瞳孔散大、光反应消失，左侧肢体肌张力高，病理征（+）。CT示右额颞部高密度新月影，根据上述应诊断为右额颞部急性硬膜下血肿，脑疝。血肿形成快估计出血应该是受到挫伤的脑表面的动脉。最重要的治疗应该是病因治疗行血肿清除术。
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