患者男，40岁，右下肢大隐静脉曲张13年，左下肢正常，体检：血压140/98mm

天天题库2019-12-17 42

问题患者男，40岁，右下肢大隐静脉曲张13年，左下肢正常，体检：血压140/98mmHg，右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团，皮肤紫红色,软,无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性，血总胆固醇5mmol/L。其处理应是

选项 A. 抗凝治疗B. 溶栓治疗C. 高位结扎D. 剥离曲张静脉E. 取栓术F. 经导管直接溶栓术

答案ABEF

解析就分析本题而言，患者静脉曲张已经13年，长期血液缓慢，静脉损伤等因素可以造成深静脉血栓形成，患者浅静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通瓣膜功能试验均为阳性，足以说明患者①深静脉不通畅；②交通静脉功能不全；③交通静脉瓣膜关闭不全；④浅静脉瓣膜功能不全。所以治疗上应争取解除深静脉梗阻，分非手术治疗（祛聚药、溶栓药、抗凝药处理），手术可Fogarty导管取栓术，或经导管直接溶栓术。高位结扎和剥离曲张静脉并不是适用深静脉梗阻患者。

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