患儿，男，8个月，咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39. 5℃。查体：呼吸急促,呼吸56次/分钟，心率100次/分...

admin2020-12-24 34

问题患儿，男，8个月，咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39. 5℃。查体：呼吸急促,呼吸56次/分钟，心率100次/分钟，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm,白细胞4 X109/L,脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数8x106/L，蛋白定性阴性。
该患儿最可能的诊断是

选项 A 腺病毒肺炎合并中毒性脑病
B 瑞氏综合征
C 病毒性脑炎
D 肺炎，高热惊厥
E 金葡菌肺炎合并中毒脑病

答案A

解析

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患者男，65岁。食管癌手术后第4天拔除胃管后口服流质饮食，第6天体温升高到39.5℃，呼吸困难、胸痛、脉速，X线检查发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发A:胸膜炎
患儿男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天人院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史，查体：咽充血，双扁桃体Ⅱ度大，心电图示ST波下段，T波低平，右膝关节红...
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