患儿，男，8个月，咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39. 5℃。查体：呼吸急促,呼吸56次/分钟，心率100次/分...

admin2020-12-24 31

问题患儿，男，8个月，咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39. 5℃。查体：呼吸急促,呼吸56次/分钟，心率100次/分钟，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm,白细胞4 X109/L,脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数8x106/L，蛋白定性阴性。
该患儿最可能的诊断是

选项 A 腺病毒肺炎合并中毒性脑病
B 瑞氏综合征
C 病毒性脑炎
D 肺炎，高热惊厥
E 金葡菌肺炎合并中毒脑病

答案A

解析

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患者男，65岁。食管癌手术后第4天拔除胃管后口服流质饮食，第6天体温升高到39.5℃，呼吸困难、胸痛、脉速，X线检查发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发A:胸膜炎
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患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次／分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音...

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