一胸外伤病人，出现呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3Bm长开放性伤口，呼

书海库2019-12-17 22

问题一胸外伤病人，出现呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3Bm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑

选项 A、开放性气胸B、张力性气胸C、损伤性血胸D、机化性血胸E、闭合性气胸

答案A

解析开放性气胸：胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。胸内压几乎等于大气压，伤侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位，出现纵隔扑动，影响静脉血液回流，最终引起呼吸和循环障碍。病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。由此可知，该患者是开放性气胸。

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