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患儿11个月,生后反复患肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发
患儿11个月,生后反复患肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发
书海库
2020-05-20
47
问题
患儿11个月,生后反复患肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分。心率198次/分,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音.双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。本例可能的诊断A、室间隔缺损 B、室间隔缺损合并肺炎 C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎 E、室间隔缺损合并心力衰竭
选项
答案
C
解析
胸骨左缘3、4肋间杂音,考虑室间隔缺损 ,室间隔缺损最常见的患儿反复发生肺炎,双肺水泡音,肝大,说明是心衰的表现,所以综合考虑是C。
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