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患儿11个月，生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发

书海库2020-05-20  74
问题 患儿11个月，生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分。心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音.双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断A、室间隔缺损 B、室间隔缺损合并肺炎 C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎 E、室间隔缺损合并心力衰竭
选项
答案C
解析胸骨左缘3、4肋间杂音，考虑室间隔缺损 ，室间隔缺损最常见的患儿反复发生肺炎，双肺水泡音，肝大，说明是心衰的表现，所以综合考虑是C。
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