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患者,男,50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体:脑膜刺激征阳性
患者,男,50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体:脑膜刺激征阳性
shuhaiku
2020-05-20
21
问题
患者,男,50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体:脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力升高。最可能诊断为( )。A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑供血不足E、高血压脑病
选项
答案
C
解析
蛛网膜下腔出血的临床表现和诊断要点包括:①突然发病;②出现剧烈头痛、恶心和呕吐;③颈项强直、凯尔尼格征阳性;④眼底可以发现玻璃体下片状出血;⑤留取三管脑脊液呈均匀血性,大量新鲜红细胞,蛋白增多,糖和氯化物正常,压力升高。中老年男性患者急性起病,剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛,脑膜刺激征阳性,且脑脊液检查为血性、压力升高,符合蛛网膜下腔出血的诊断。
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