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  3. 患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性

患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性

shuhaiku2020-05-20  25
问题 患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断为（　　）。A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑供血不足E、高血压脑病
选项
答案C
解析蛛网膜下腔出血的临床表现和诊断要点包括：①突然发病；②出现剧烈头痛、恶心和呕吐；③颈项强直、凯尔尼格征阳性；④眼底可以发现玻璃体下片状出血；⑤留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，压力升高。中老年男性患者急性起病，剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛，脑膜刺激征阳性，且脑脊液检查为血性、压力升高，符合蛛网膜下腔出血的诊断。
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