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  3. 某女性患者，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3 个月余。口腔检查:下唇左侧可见一直径 l

某女性患者，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3 个月余。口腔检查:下唇左侧可见一直径 l

恬恬2019-12-17  27
问题 某女性患者，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3 个月余。口腔检查:下唇左侧可见一直径 lcm的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出 物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边 缘清楚、微隆，呈鼠噬状。为明确诊断，下列哪项是最需要的
选项 A.结核菌素试验B.取渗出物直接涂片查菌丝C.浓缩集菌培养D.检查有无局部刺激因素E.活体组织病理学检查
答案E
解析从患者年龄、病史以 及临床检查，考虑患者局部病变结核性溃 疡的可能性较大，其确诊主要取决于活组 织病理学检查。结核性溃疡的典型病理表 现是肿胀的组织细胞、朗汉斯巨细胞和淋 巴细胞浸润。结合病理检查结果，应诊断为结核性溃疡。链霉素+异烟肼+乙胺丁 醇是所有结核病人比较常用的治疗方案。 巩固治疗是预防结核复发的必要过程，常 用链霉素+异烟肼+利福平每天服用，持 续18个月。
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