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(33-35题共用题干) 4个月婴儿,咳嗽2天,喘憋1天入院。查体:体温38℃
(33-35题共用题干) 4个月婴儿,咳嗽2天,喘憋1天入院。查体:体温38℃
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2020-05-20
53
问题
(33-35题共用题干)4个月婴儿,咳嗽2天,喘憋1天入院。查体:体温38℃,呼吸60次/min,心率160次/min,烦躁不安,面色尚红润,口周微绀,满肺喘鸣音,并可闻及少许细湿啰音,肝肋下2cm。
选项
33.该患儿最可能的诊断是A.支气管异物B.腺病毒肺炎C.婴幼儿哮喘D.呼吸道合胞病毒肺炎E.葡萄球菌肺炎
答案
D
解析
1.支气管异物多为突然发病,咳嗽、喘,肺部可有喘鸣音,但早期不会有细湿啰音。婴幼儿哮喘多有湿疹等过敏表现,而且肺部以喘鸣音为主,多有反复咳喘;腺病毒肺炎高热中毒症状重;葡萄球菌肺炎起病急,病情重,发展快,多呈弛张高热,中毒症状明显,肺部体征出现早,皮肤常有猩红热样或荨麻疹样皮疹;呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿,特别是2~6个月婴儿多见,临床以咳嗽、喘憋为主,严重者可有发绀。3.呼吸道合胞病毒肺炎喘憋严重者合并心力衰竭、呼吸衰竭常见。
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