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  3. （33-35题共用题干） 4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃

（33-35题共用题干） 4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃

免费考试题库2020-05-20  45
问题 （33-35题共用题干）4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃，呼吸60次/min，心率160次/min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm。
选项 33．该患儿最可能的诊断是A．支气管异物B．腺病毒肺炎C．婴幼儿哮喘D．呼吸道合胞病毒肺炎E．葡萄球菌肺炎
答案D
解析1.支气管异物多为突然发病，咳嗽、喘，肺部可有喘鸣音，但早期不会有细湿啰音。婴幼儿哮喘多有湿疹等过敏表现，而且肺部以喘鸣音为主，多有反复咳喘；腺病毒肺炎高热中毒症状重；葡萄球菌肺炎起病急，病情重，发展快，多呈弛张高热，中毒症状明显，肺部体征出现早，皮肤常有猩红热样或荨麻疹样皮疹；呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿，特别是2～6个月婴儿多见，临床以咳嗽、喘憋为主，严重者可有发绀。3.呼吸道合胞病毒肺炎喘憋严重者合并心力衰竭、呼吸衰竭常见。
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