患儿,20天，过期产儿，出生时重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少，黄疸未退

书海库2019-12-17 26

问题患儿,20天，过期产儿，出生时重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少，黄疸未退，便秘，体重低,腹胀，该患儿最可能的诊断是A.甲状腺功能减低症 B.苯丙酮尿症C.先天愚型D.先天性巨结肠E.粘多糖病

选项

答案A

解析多数先天性甲状腺功能减退症患儿在出生时并无症状,因为母体甲状腺素(T4)可通过胎盘，维持胎儿出生时正常T4浓度中的25%~75%。新生儿期该症症状出现的早晚及轻重与甲减的强度和持续时间有关,约有1/3患儿出生时伟大与胎龄儿、头围大、囟门及颅缝明显增宽，可有暂时性低体温、低心率极少哭、少动、喂养困难、易呕吐和呛咳、睡多、淡漠、哭声嘶哑、胎便派出延迟、顽固性便秘、生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大,常有脐疝、肌张力减低。

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