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室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是 A.利多卡因 B.
室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是 A.利多卡因 B.
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2020-05-20
33
问题
室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦
选项
答案
C
解析
室性心动过速伴血流动力学障碍者多为多形性室速,必须及时消除,以免演变为严重心律失常甚至猝死,尽快采用非同步直流电除颤或同步直流电复律。单形性室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用同步直流电复律。药物治疗应立即用利多卡因50~100mg静脉注射,每5~10分钟重复1次,至期前收缩消失或总量已达300mg,继以1~3mg/min的速度静脉滴注维持(100mg加入5%葡萄糖液100ml,滴注1~3ml/min)。如心律失常反复可用胺碘酮治疗。室上性快速心律失常压迫颈动脉窦,选用维拉帕米、地尔硫 、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮等药物治疗不能控制时,可考虑用同步直流电复律治疗。经食管心房调搏或用人工心脏起搏器行超速抑制,对某些病例有效。
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