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女性患儿,七岁半,因后牙变黑在家长陪同下前来就诊。查,右下第一恒磨牙牙冠萌出1/
女性患儿,七岁半,因后牙变黑在家长陪同下前来就诊。查,右下第一恒磨牙牙冠萌出1/
书海库
2020-05-20
56
问题
女性患儿,七岁半,因后牙变黑在家长陪同下前来就诊。查,右下第一恒磨牙牙冠萌出1/3,但是其(牙合)面多处有黑褐色腐质,探针探软,X线片显示其牙冠阴影位于牙本质浅层,诊断为年轻恒牙中龋。需要进行修复治疗,关于年轻恒牙治疗的特点,以下说法正确的是A、去腐时多使用高速手机和裂钻进行切磨 B、备洞时使用高速切削,提高效率 C、龋病波及龈瓣下,去腐备洞后进行磷酸锌充填 D、龋边缘与龈缘边缘平齐,去腐范围为龈缘以上 E、不应采用预防性扩展,应该采用预防性树脂充填术
选项
答案
E
解析
年轻恒牙龋齿的治疗特点:①牙体硬组织硬度比成熟恒牙差,且髓腔大,髓角高,弹性、抗压力等较低,龋齿多为急性,故去腐时多采用慢速球钻和挖匙,在备洞时应减速切削,减少釉质裂纹;②当年轻恒牙萌出不全,远中尚有龈瓣覆盖部分牙冠时发生龋齿,若龋坏波及龈瓣下,需推开或去除龈瓣,去腐备洞,进行充填,若龋坏边缘与龈瓣齐平,则去腐备洞后进行玻璃离子的水门汀暂时充填,待完全萌出后,进一步永久充填;③年轻恒牙自洁作用差,进行龋齿充填时,还应注意与龋患相邻的窝沟点隙的防龋处理。在年轻恒牙窝洞制备时不应采用预防性扩展,提倡采用微创的预防性树脂充填术进行治疗。
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