26岁初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间曾右

Freeti2019-12-17 19

问题 26岁初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间曾右下腹痛发作2 次，经翻身活动后疼痛减轻。检查：T37.5℃， P 100次/分，宫底脐下一指，子宫右侧可触及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为A.急性化脓性输卵管炎B.子宫浆膜下肌瘤变性C.卵巢肿物蒂扭转D.阑尾炎E.双角子宫

选项

答案C

解析产后腹腔容积改变，起床体位变化后突然下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间曾发作2次，经改变体位后缓解，体温略高，子宫旁可及拳头大包块，压痛明显，应首先考虑为卵巢肿物蒂扭转。急性附件炎、阑尾炎应以发热为主，不应触及包块。肌瘤变性有剧烈腹痛，多伴发热。

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