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26岁初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈 右下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间曾右

Freeti2019-12-17  31
问题 26岁初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈 右下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间曾右下腹痛发作2 次，经翻身活动后疼痛减轻。检查：T37.5℃， P 100次/分，宫底脐下一指，子宫右侧可触及拳头 大小包块，压痛明显。应首先考虑为A.急性化脓性输卵管炎B.子宫浆膜下肌瘤变性C.卵巢肿物蒂扭转D.阑尾炎E.双角子宫
选项
答案C
解析产后腹腔容积改变，起床体位变化后突然 下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间曾发作2次，经改变体位 后缓解，体温略高，子宫旁可及拳头大包块，压痛明 显，应首先考虑为卵巢肿物蒂扭转。急性附件炎、阑 尾炎应以发热为主，不应触及包块。肌瘤变性有剧烈 腹痛，多伴发热。
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