26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹

恬恬2019-12-17 61

问题 26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心136次/分B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。应首先的处理是

选项 A、立即剖宫产 B、静脉滴注催产素5U C、观察1小时后再决定 D、人工破膜 E、肌注哌替啶100mg

答案D

解析协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩及其宫体不变硬，加强宫缩的措施有人工破膜（人工破膜适应症：宫颈扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者），破膜后羊水Ⅲ度污染胎儿宫内窘迫，需立即手术。

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