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患儿男,6岁,面色苍白20天,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散
患儿男,6岁,面色苍白20天,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散
Freeti
2020-05-20
23
问题
患儿男,6岁,面色苍白20天,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心、肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规:WBC1.5×10^9/L,Hb60g/L,PLT20×10^9/L,MCV82fL;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是A.急性白血病B.特发性血小板减少性紫癜C.恶性组织细胞病D.再生障碍性贫血E.恶性淋巴瘤
选项
答案
D
解析
患儿以贫血、出血急性起病,查体无肝脾淋巴结肿大,血常规提示全血细胞减少,外周血未见异常细胞,临床初步诊断以再生障碍性贫血可能性大,急性白血病、恶性组织细胞病及恶性淋巴瘤多见肝脾淋巴结肿大,外周血可见恶性细胞,特发性血小板减少性紫癜患儿白细胞及血红蛋白一般正常。
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