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患儿男，6岁，面色苍白20天，皮肤出血点、牙龈出血2周。查体：贫血貌，全身皮肤散

Freeti2020-05-20  34
问题 患儿男，6岁，面色苍白20天，皮肤出血点、牙龈出血2周。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；心、肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规：WBC1.5×10^9/L,Hb60g／L,PLT20×10^9/L,MCV82fL;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是A．急性白血病B．特发性血小板减少性紫癜C．恶性组织细胞病D．再生障碍性贫血E．恶性淋巴瘤
选项
答案D
解析患儿以贫血、出血急性起病，查体无肝脾淋巴结肿大，血常规提示全血细胞减少，外周血未见异常细胞，临床初步诊断以再生障碍性贫血可能性大，急性白血病、恶性组织细胞病及恶性淋巴瘤多见肝脾淋巴结肿大，外周血可见恶性细胞，特发性血小板减少性紫癜患儿白细胞及血红蛋白一般正常。
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