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(9-13题共用题干) 女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天,轻咳,不喘;曾用
(9-13题共用题干) 女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天,轻咳,不喘;曾用
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2020-05-20
25
问题
(9-13题共用题干)女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天,轻咳,不喘;曾用头孢哌酮、喜炎平治疗3天,仍高热。查体:体温39℃,精神可,躯干部散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径约1.5cm,活动,轻触痛。双眼结膜充血,口唇红、干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大。心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规WBC1810^9 /L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。
选项
9.该患儿可能的诊断是A.猩红热B.传染性单核细胞增多症C.幼年类风湿D.败血症E.川崎病F.风疹G.麻疹H.急性淋巴结炎
答案
ABCDEH
解析
有发热、皮疹、扁桃体肿大,血常规CRP高不排除细菌感染可能,故猩红热、败血症需要除外。幼年类风湿骨关节症状不明显,以全身症状为著,故也不能完全除外。如果为风疹、麻疹出疹时间有点晚,麻疹卡他症状明显。传染性单核细胞增多症、川崎病都可以有发热、皮疹,黏膜炎症表现。
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