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男,48岁，糖尿病12年,每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前2

书海库2019-12-17  65
问题 男,48岁，糖尿病12年,每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位,每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖较为合适的处理是A.调整进餐量B.改用口服降糖药C.加磺脲类降糖药物D.加双胍类降糖药物E.胰岛素调整剂量
选项
答案E
解析采用胰岛素强化治疗，又是出现空腹血糖高，常见的原因有:一夜间胰岛素作用不足：二：黎明现象，夜间血糖控制良好，仅在黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇，生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多所致；三：Somogyi夜间曾有低血糖，在睡眠中不曾发现。夜间多次(于0，2，4，6，8，时）测定血糖，有助于查找原因。
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