男性,25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜,化验血Hb95g/L,WBC12X109/L, PLT20X109/L,骨髓增生明显活跃,胞浆内有大小不等颗粒...

admin2020-12-24  12

问题 男性,25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜,化验血Hb95g/L,WBC12X109/L, PLT20X109/L,骨髓增生明显活跃,胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞 占85%,POX染色呈强阳性,红系明显受抑制,未见巨核细胞。
该患者的治疗宜首选

选项 A. DA方案
B. VP方案
C.羟基脲
D.全反式维甲酸

答案D

解析[考点]急性早幼粒细胞白血病的诊断 和治疗 [分析]该青年男性患者急性起病,以出血为主要临床表现,化验血WBC增高, 有贫血和血小板减小,骨髓检查有大量早幼粒细胞,因此诊断为急性早幼粒细胞白血病,其余三种均不像;此种白血病容易发生 DIC.这是因为早幼粒细胞可以释放出大量促凝物质所致;全反式维甲酸作为分化诱导剂可诱导早幼粒细胞分化成熟,是急性早幼粒细胞白血病诱导缓解的首选治疗。
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