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患者,女性,60岁。因车祸致严重面部创伤1小时入院,半小时前出现反应迟钝,呼吸4
患者,女性,60岁。因车祸致严重面部创伤1小时入院,半小时前出现反应迟钝,呼吸4
恬恬
2020-05-20
40
问题
患者,女性,60岁。因车祸致严重面部创伤1小时入院,半小时前出现反应迟钝,呼吸40次/分,在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22,PaCO2 67mmHg,PaO2 55mmHg,值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机,你认为这种情况下最佳的方式是A.纤支镜经鼻插管B.颈圈固定后经口插管C.环甲膜切开术D.经口插管E.紧急气管切开
选项
答案
E
解析
患者有严重面部创伤,因此无法确定鼻腔结构是否完整,同时可能有筛骨骨折,在此情况下不宜行经鼻腔插管。另因为有创伤病史,因此必须考虑颈椎受伤的可能性,最好的方式为紧急气管切开。
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