男孩,3岁。生后4个月见表情呆滞,易 激惹,不能抬头,伴有惊厥,每日约10余次。

恬恬2019-12-17  9

问题 男孩,3岁。生后4个月见表情呆滞,易 激惹,不能抬头,伴有惊厥,每日约10余次。2岁开始 出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发 棕黄色,皮肤嫩,尿有异味,尿三氯化铁试验出现绿 色,血清T4、T3、TSH测定在正常范围。该患儿最可能的诊断是 A.半乳糖血症B.苯丙酮尿症C.组氨酸血症 D.高精氨酸血症E. 21 -三体综合征

选项

答案B

解析苯丙酮酸尿症根据智能落后,头发由黑变 黄,特殊体貌,尿三氯化铁试验可确诊。本病发病机 制由于患儿肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶活性,导致苯丙 氨酸浓度增高。
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