女性，44岁,反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。

Loveyou2019-12-17 44

问题女性，44岁,反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠,嗜睡，BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.给予有效足量抗生素C.应用肾上腺皮质激素D.紧急手术解除胆道梗阻并减压E.使用多巴胺等药物维持血压

选项

答案D

解析急性胆管炎发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Chareot三联征（腹痛、寒战髙热、黄疽)外，再出现休克、中枢神经系统受抑制表现，即Reynolds五联征，紧急手术解除胆道梗阻并减压为最有效的治疗措施。

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