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男性,72岁。1周前感冒后咳嗽、咳痰,量多,初为黄色脓性、黏稠带血,后变为红棕色
男性,72岁。1周前感冒后咳嗽、咳痰,量多,初为黄色脓性、黏稠带血,后变为红棕色
书海库
2020-05-20
21
问题
男性,72岁。1周前感冒后咳嗽、咳痰,量多,初为黄色脓性、黏稠带血,后变为红棕色胶冻状。查体:R24次/分,口唇发绀,右肺叩浊,呼吸音低,散在湿啰音,心率120次/分,心律整。血常规WBC10.510/L。最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.病毒性肺炎
选项
答案
D
解析
红棕色胶冻状为克雷伯杆菌肺炎的特征性痰液。金黄色葡萄球菌肺炎起病急、寒战、高热、气急、毒血症症状明显、休克,痰液多为脓性痰,带血丝或呈脓血状。干酪性肺炎常有结核中毒症状。肺炎链球菌肺炎多见于青年人,常于劳累、淋雨后发病,表现为突发寒战高热,痰液为铁锈色痰。病毒性肺炎患者的痰液特点也与题干信息不符。
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