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(73-75题共用题干) 患者女,35岁,上腹部阵发性绞痛1天,寒热、发热,查
(73-75题共用题干) 患者女,35岁,上腹部阵发性绞痛1天,寒热、发热,查
shuhaiku
2020-05-20
40
问题
(73-75题共用题干)患者女,35岁,上腹部阵发性绞痛1天,寒热、发热,查体:血压80/50mmHg,巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛,伴轻度肌紧张,血白细胞:18×10^9 /L。
选项
73.临床上应首先考虑为A.胆囊结石B.壶腹周围癌C.急性化脓性胆囊炎D.肝内胆管结石E.急性梗阻性化脓性胆管炎
答案
E
解析
1.上腹痛、寒战高热、黄疸同时有血压下降,上腹部局限性腹膜炎,白细胞升高,为急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。故答案应选E。2.B超为胆道疾病首选的辅助检查手段。故答案应选C。3.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗目的为迅速解除胆道梗阻,因此选择胆总管探查、T形管引流。故答案应选B。
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