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  3. 共用题干 一般资料：求助者，女性，12岁，小学六年级学生，因地震受到心理创伤，无法继续上学，由家长陪同主动来心理咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询...

共用题干 一般资料：求助者，女性，12岁，小学六年级学生，因地震受到心理创伤，无法继续上学，由家长陪同主动来心理咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询...

admin2020-12-24  19
问题 共用题干
一般资料：求助者，女性，12岁，小学六年级学生，因地震受到心理创伤，无法继续上学，由家长陪同主动来心理咨询。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。
心理咨询师：你需要我提供什么心理帮助？
求助者：地震后我无法到学校去上学，一想到学校就浑身发抖，特别害怕，老师和爸爸妈妈都说我应该来心理咨询，所以我就来了。
心理咨询师：能详细谈谈你的情况吗？
求助者：地震的时候我正在教室上课，地震发生后，我在老师的帮助下跑了出来，可我看到的场面太惨了，心里真的太难受了。从那以后我晚上不敢关灯、不敢睡觉，一闭上眼睛，那些死伤同学的情形就会浮现在脑海里，不敢睡觉，真的很烦。现在体重下降，胃难受，总想发脾气，经常头痛、失眠，感觉真的很烦，您说我这是怎么回事？
心理咨询师：我很理解你的心情，也为你的情况着急。我参加过地震的救援工作，你说的情况我也见过很多。什么事情都得慢慢来，你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题？我们来讨论一下。
求助者：我最想解决的是能够正常上学，把那些可怕的记忆抹去，还想让自己别这么烦。
心理咨询师：那咱们就针对你这个问题来制定一个咨询方案吧。咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程、时间和次数的安排。
求助者：好吧。
选项 求助者一闭眼，那些死亡同学的情形就会浮现在脑海里是()
A:强迫回忆
B:抑郁症状
C:焦虑症状
D:疑病症状
答案A
解析【考察重点】咨询技术与提问方式的识别等知识的掌握【试题解析】“你能详细谈谈你的情况吗”这句话属于参与性技术中的具体化技术，目的在于具体了解求助者地震发生时经历的事情。提问方式属开放式提问，问句中咨询师没有预设答案，求助者不能简单地用一两个字来回答，从而尽可能多地收集更多的资料信息。故选项为AB。
【考察重点】初诊接待中心理方面症状的识别【试题解析】求助者“晚上不敢关灯、不敢睡觉，一闭上眼睛，那些死伤同学的情形就会浮现在脑海里”，表现出恐惧症状。“一想到学校就浑身发抖，特别害怕”，这句话乍一看像是体现恐惧，但进一步结合整个案例进行分析可以发现：求助者害怕的其实是有‘‘可能”再次发生强烈地震以及强震“可能”引发惨烈的场面，其情绪是指向未来的，实际上并无任何威胁或危险，她的痛苦情绪体验是与处境不相称的，这是焦虑的典型情绪体验；害怕时浑身发抖，这是焦虑的身体表现，称为精神运动性不安。故本题的答案为AB。
【考察重点】分析引发心理问题的主要因素，即病因识别【试题解析】从病因探索的“生理一心理一社会”角度进行分析：在该案例中，引起求助者心理问题的主要因素就是曾经遭遇重大的社会性刺激事件，诸如地震的发生，闭上眼睛就会出现惨烈的情形。案例中并未提及相关的个性因素，而“不爱上学”更是没有根据。故答案就选AC。
【考察重点】求助者躯体症状的识别【试题解析】躯体症状即生理症状，可以直接在案例中找。“内心苦恼”属于情绪症状，应排除。故选项为ACD。
【考察重点】咨询技术的识别与判定【试题解析】“自我开放”也称“自我暴露”、“自我表露”，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享，或开放对求助者的态度、评价等，或开放与自己有关的经历、体验、情感等。案例中“我也参加了地震的求援工作”，表明咨询师把自己的经历与求助者分享，所以，属自我开放技术。选项应为D。
【考察重点】摄入性谈话中控制会谈和转换话题的技巧【试题解析】控制会谈和转换话题的技巧有：1.释义：也称内容反应，把求助者说的内容中重要部分反馈给求助者，具体操作方法是：重复求助者话语的主要内容，并顺便提出另一问题，包含如下技术=内容反应+具体化+开放式提问。2.中断：在会谈中暂时休止一下，或建议换个地方再谈，或建议暂时停止会谈下次再来。3.情感反射：咨询师有意识地刺激一下求助者，使她把会谈转向某类问题，注意：初次会谈尽量不用，后期咨询中慎用。4.引导：指由日前的话题引向另一话题，不是直接建议转换话题，而是由原来的话题引申出新话题。案例中咨询师说“什么事······你这样急也解决不了问题”，表现为引入一个通俗化的说法，然后引申出新的话题，是比较明显的引导，因此本题答案选C。
【考察重点】影响性技术和参与性技术的识别与判定【试题解析】本题主要考察参与性技术的反应与影响性技术的表达技术的区别。一般来说，反应技术不论从主体来说还是从内容来说，反馈的都是求助者的内容和情感。而表达技术反馈的都是咨询师的内容和情感。这些技术的使用者虽然都是心理咨询师，但是反应技术的表述一般都是“你（求助者）的······”或“你（求助者）感到······”；表达技术一般的表述是：“我（咨询师）······”“我（咨询师）感到/觉得······”内容的反应和表达一般都是除了情绪情感之外的其他信息的反馈；情感的反应和表达主要针对求助者或咨询师的情绪情感体验。题干中咨询师说“我很理解你的心情，也为你的事情着急”，主语是咨询师，所以是明显的表达技术。而且反馈的是咨询师自己的情绪情感，因此属于情感表达技术。在影响性技术的涵盖范围之内。故此答案选CD。
【考察重点】对求助者症状的识别与判定【试题解析】强迫性回忆：患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复萦绕于脑中，无法摆脱，因而感到痛苦。题干中的现象符合强迫性回忆的特点。故选项为A。
【考察重点】咨询方案中包括的内容【试题解析】本题考察的内容是教材上的知识点。咨询方案中包括：咨询目标，咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程，咨询的效果及评价手段，双方各自特定的责任、权利和义务，咨询的次数与时间安排、咨询的相关费用，其他问题及有关说明。在本案例中，咨询师在介绍方案的时候只提及“咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程、时间和次数的安排”，忽略了咨询效果及评价手段、双方的责任、权利和义务、咨询费用、其他问题。故选项为BD。
【考察重点】制定咨询目标的原则【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系。咨询目标是咨询师与求助者共同的目标，是双方都要实现的目标，因此要由双方商定。故选项为B。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。有效的心理咨询的目标应具备如下特征：“属于心理学范畴、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可以接受的、多层次统一的”。故选项为AC。
【考察重点】咨询态度中真诚的意义【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。咨询师的真减具有的重要意义包括：让求助者感到安全，感到被接纳、被信任、被爱护，同时为求助者提供一个良好的榜样，使来访者宣泄情感，发现并认识到自我。选项C、D的主语是“咨询师”，故不能选择，正确选项为AB。
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