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男,7.5岁,乏力、腹胀半年。查:贫血貌,肝右肋下2cm,脾于左肋下7cm触及,
男,7.5岁,乏力、腹胀半年。查:贫血貌,肝右肋下2cm,脾于左肋下7cm触及,
Freeti
2020-05-20
31
问题
男,7.5岁,乏力、腹胀半年。查:贫血貌,肝右肋下2cm,脾于左肋下7cm触及,Hb65g/L,WBC250×10 /L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT400×10^12 /L,NAP积分降低。可能的诊断为A.骨髓纤维化B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.脾功能亢进E.黑热病
选项
答案
B
解析
题目中描述的符合慢性粒细胞白血病。类白血病反应为造血系统对感染、中毒和溶血等刺激因素的一种异常反应,以外周血出现幼稚白细胞或白细胞数增高为特征。当原发疾病被控制后,血象即恢复正常。此外,根据血小板数多正常;白细胞中有中毒性改变,如中毒颗粒和空泡形成;中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著增高等,可与白血病区别。
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