患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未

Loveyou2019-12-17 31

问题患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β-hCG 248ng/ml。最可能的诊断是

选项 A、早孕合并肺结核 B、子宫内膜炎合并肺结核 C、不全流产合并肺结核 D、绒癌肺转移 E、侵蚀性葡萄胎肺转移

答案D

解析流产之后出现阴道流血，咳嗽、痰中带血，胸部有阴影，β-hCG升高，首先考虑绒癌。

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