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  3. 尸检时肉眼见脾被膜明显皱缩、体积变小，重量减轻；脑组织色苍白。显微镜下脾窦内含血

尸检时肉眼见脾被膜明显皱缩、体积变小，重量减轻；脑组织色苍白。显微镜下脾窦内含血

Loveyou2020-05-20  61
问题 尸检时肉眼见脾被膜明显皱缩、体积变小，重量减轻；脑组织色苍白。显微镜下脾窦内含血量明显减少，部分肺泡腔内有少量水肿液，肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死，部分近端肾小管上皮细胞也呈现凝固性坏死改变，上述病变提示A．脾功能亢进B．肝硬化C．脑膜炎D．溶血性疾病E．失血性休克
选项
答案E
解析脾具有储备血液的功能，失血时脾内储备的血液释放以保证重要器官供血，因此脾脏表现为体积变小，被膜皱缩，显微镜下脾窦内含血量明显减少。失血加重，各器官可表现为血供给不足，因此脑组织色苍白。血供给不足、乏氧加重引起休克，病理上表现为休克肺（肺水肿），休克肾（肾小管上皮细胞坏死）和休克肝（肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死），因此本例最有可能是失血性休克。
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