首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
患者,女,24岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白,呼吸急促,四肢厥冷,烦躁不安,
患者,女,24岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白,呼吸急促,四肢厥冷,烦躁不安,
题库总管
2019-12-17
14
问题
患者,女,24岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白,呼吸急促,四肢厥冷,烦躁不安,脉细数。查:血压90/70mmHg,心率155次/分。考虑为
选项
A、创伤性休克早期感染性休克B、创伤性休克早期C、创伤性休克休克期D、心源性休克失液性休克E、心源性休克
答案
B
解析
[考点评析] 1.休克的定义及分类:休克是机体由于各种疾病或损伤使重要脏器的血液灌流不足,有微循环障碍的综合病症。 分类:休克的分类方法很多,现按不同的致病原因和发病机制。将休克分为: ①感染类休克:常见于急腹症后期、泌尿系或呼吸道的严重感染等。由于细菌毒素引起周围血管的早期痉挛收缩,后期扩张,血液滞留,血浆外渗,使有效循环血容量不足而产生休克。 ②低血容量性休克:严重损伤后大血管的急性出血和各种内脏出血,严重吐、泻或绞窄性肠梗阻丧失大量水、盐以及大面积烧伤、弥漫性腹膜炎等所致的血浆丧失,均可出现低血容量性休克。 ③损伤性休克:各种严重损伤引起的剧烈疼痛;血浆的外渗和全血的丧失以及组织破坏后分解产物的释放和吸收所致的休克。 ④心源性休克:由于急性心肌梗死、严重心律紊乱、急性心包填塞引起,也偶见于全身麻醉或硬膜外麻醉等引起心脏功能失常、心排血量减低所致。 ⑤过敏性休克:由于某些药物(如青霉素)或血清制剂(如破伤风抗毒血清)所引起的变态反应,使血管骤然扩张,引起血管床容积扩大所致的休克。 ⑥神经性休克:有损伤、剧痛或脊髓麻醉意外等,阻断了突感神经对血管的调节作用,使血管扩张引起的休克。 2.休克的临床表现与监测 ①一般情况:应注意精神状态与呼吸情况,若出现精神紧张、烦躁不安、呼吸急促及口渴等情况时,常提示为血容量不足;亦为血压变化的先兆。若休克继续恶化,可由兴奋转入抑制而出现表情淡漠甚至昏迷。反之,由烦躁转为安静或由昏迷转为清醒,多为休克好转的标志。 ②周围循环情况:观察口唇、甲床及皮肤,若有发绀、毛细血管充盈时间延长(轻压口唇或甲床,放松后观察由苍白转红润的时间超过2秒钟以上者),皮肤出现花斑性改变,说明血液淤滞;皮肤或黏膜有出血点或有出血倾向提示有DIC;有广泛性出血的现象则为预后不良之征兆。若皮肤由青紫转为红润,四肢温度由厥冷逐渐转为温暖,说明微循环有好转。 ③脉搏及血压:休克早期脉快而强,血压正常或稍低;中期脉快而弱,血压低;当心脏代偿逐渐失调或趋向于衰竭时,血压多测不到。通常情况下收缩压低于80mmHg,脉压差小于20mmHg常表示已呈休克状态(高血压病人血压数值下降20%以上或较以前所测基础值低30mmHg者)。但必须将血压与微循环的功能状态结合起来观察才具有诊断价值。反之.若脉搏由快而慢,由弱变强,脉压由小变大,血压逐渐回升,常表示休克好转。 ④尿量:可反映肾脏微循环的灌流量,因为肾血管对儿茶酚胺较其他脏器更为敏感,尿量的多少最能反映内脏微循环的效能,因此对休克病人应留置导尿管,记录尿量及比重等。如每小时<30ml,考虑早期休克,但应除外急性肾功能不全所致的少尿。若尿量恢复,则提示微循环得到改善,休克在好转。 ⑤中心静脉压的测定:可反映回心血量及右心功能。测定中心静脉压,可作为在休克治疗中对循环状况判断的重要指标。其正常值为6-12cmH2O。常与动脉压结合起来观察。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/XFHlKKKQ
相关试题推荐
脂肪肝患者宜采用( )。
大豆的脂肪组成以不饱和脂肪酸居多,是高血压、动脉粥样硬化等疾病患者的理想食物(
茶叶中含有咖啡碱,只是某种患者不宜饮用,下列哪些病人可以饮用( )。
某集体食堂发生食物中毒,患者出现头晕头痛、心悸胸闷、颜面及皮肤潮红、无畏寒发热等
患者口角湿白,唇裂,鼻唇沟及眉间脂溢性皮炎,阴囊红肿,有溢出液,并有怕光、流泪、
对于某社区知识分子中痛风患者营养健康教育宜采用哪些形式?
患有“骨质疏松症”的患者需要补充( )。
高血压患者每日饮酒量应限制在酒精量( )以下。
某集体食堂发生食物中毒,患者出现头晕头痛、心悸胸闷、颜面及皮肤潮红、无畏寒发热等
呼吸道是由( )组成的。
随机试题
国家煤矿安全监察局正式成立需经()批准。
根据《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》(公安部令第61号),单位消防
变电站综合自动化系统数据采集包括()。
下列关于费用要素说法正确的是()。
明恩溥在《中国人的素质》(1894年)里所指出,中国政治家的生活和国事文件,好像
2020年10月15日,李克强在北京人民大会堂出席2020年全国大众创业万众创新活动周,发表重要讲话,并宣布活动周正式启动。李克强强调,创业...
细菌性肝脓肿患者最常见的早期表现是A.肝大B.肝区疼痛C.寒战、高热D.黄疸E.恶心、呕吐
处方的调配原则不包括A.调配处方必须经过核对B.对处方所列药品不得擅自更改或代用C.对有配伍禁忌或者超剂量的地方,应当拒绝调配D.必须详细询问患者的病史及
下列关于情绪和情感的描述正确的有()。A:情绪是与有机体的生理需要能否被满足相联系的体验B:情感是与人的社会需要相联系的复杂而高级的体验C:情感体验发生在先
2019年某化妆品制造企业(居民企业)取得销售收入2000万元,广告费支出450万元,上年结转广告费150万元。根据企业所得税法律制度的规定,该企业201...