患者，女性，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体形消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤出现炎性浸润期压疮。 2．针对该患者压疮表现拟定护理计划...

admin2020-12-24 47

问题患者，女性，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体形消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤出现炎性浸润期压疮。
2．针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）。

选项 A．每隔1～2小时协助翻身
B．在骶尾部垫气圈
D．在无菌操作下抽出水疱内液体
D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫

答案B

解析患者目前已进入炎性浸润期，压疮周围不建议再使用气圈。

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