（63-66题共用题干）男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能

tikufree2020-05-20 57

问题（63-66题共用题干）男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P 90次／分，BP90/80mmHg，R32次／分，半卧位，口唇轻发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。

选项 63．该患者最主要的诊断是A．肺炎B．胸膜炎C．心肌病D．心包炎E．肝硬化

答案D

解析

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