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(145-146题共用题干) 患儿,男,10岁。颈部正中出现圆形肿块6年,生长
(145-146题共用题干) 患儿,男,10岁。颈部正中出现圆形肿块6年,生长
tikufree
2020-05-20
38
问题
(145-146题共用题干)患儿,男,10岁。颈部正中出现圆形肿块6年,生长缓慢,无自觉症状。检查见颈正中舌骨下部1个2cm×2cm×2cm的肿物,质软,周界清楚,与表面皮肤及周围组织无粘连,肿块随吞咽及伸舌等动作而移动。穿刺抽出黄色透明液体。
选项
145.临床拟诊断为A.鳃裂囊肿B.海绵状血管瘤C.神经鞘瘤D.甲状舌管囊肿E.皮样囊肿
答案
D
解析
甲状舌管囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位,以舌骨体上下最常见,有时可偏向一侧。囊肿多呈圆形,生长缓慢,多无自觉症状,以偶然发现为多。囊肿质软,边界清楚,与表面皮肤和周围组织无粘连,位于舌骨下方的囊肿,在囊肿与舌骨体之间有时可扪及一坚韧的条索状物,囊肿可随吞咽及伸舌等动作而上下移动;若囊肿位于舌盲孔附近时,当其生长到一定程度可使舌根部抬高,发生吞咽、言语功能障碍。手术彻底切除囊肿或瘘管是根治甲状舌管囊肿或瘘管的主要方法,由于囊肿及瘘管同舌骨体的密切关系,手术时应切除与之相连的舌骨体中份,以防止复发。
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