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  3. 某12岁男孩，急性发热，腰痛，查体：眼睑水肿，血压145／100mmHg，尿检含

某12岁男孩，急性发热，腰痛，查体：眼睑水肿，血压145／100mmHg，尿检含

恬恬2020-05-20  36
问题 某12岁男孩，急性发热，腰痛，查体：眼睑水肿，血压145／100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是A、肾小球毛细血管血压升高B、肾小球滤过膜面积增大C、肾小球滤过膜通透性增大D、肾小管重吸收的减少E、肾小管排泄功能的下降
选项
答案C
解析能影响肾小球滤过的因素包括有效滤过压（滤过动力）、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性（滤过条件）。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压升高和肾小球滤过面积增大可使滤过增多，但不会出现蛋白尿和血尿，出现蛋白尿和血尿与肾小管的重吸收和排泄功能也无关，而肾小球滤过膜通透性增大则可使滤过增多，也可引起蛋白尿和血尿。所以正确答案是C。
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