5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检:神清,颈部略有阻抗,心肺无异常。脑脊液:

tikufree2020-05-20  18

问题 5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检:神清,颈部略有阻抗,心肺无异常。脑脊液:外观清,WBC200X10^6/L/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,蛋白质500g/L,糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大,轻压痛,边界不清,外观不红。其可能的诊断为()A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎E.以上都不是

选项

答案C

解析在小儿,流行性腮腺炎最常见的并发症是脑膜脑炎,多发生在腮腺肿大的同时,但也可发生在腮腺肿前或后。从临床表现和脑脊液改变可诊断为病毒性脑膜炎,但患儿又出现了腮腺肿大,故应考虑为腮腺炎脑膜脑炎。
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