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关于中毒性痢疾下述哪项是错误的 A、多见于2~7岁体质较好小儿 B、本病的发
关于中毒性痢疾下述哪项是错误的 A、多见于2~7岁体质较好小儿 B、本病的发
Loveyou
2020-05-20
28
问题
关于中毒性痢疾下述哪项是错误的A、多见于2~7岁体质较好小儿B、本病的发生与患儿特异性体质有关C、由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致D、未腹泻前即出现严重的感染中毒症状E、临床分型:休克型、脑型、肺型、混合型
选项
答案
C
解析
并不是细菌裂解后才释放的。因为痢疾杆菌侵袭后产生内、外毒素使肠粘膜受损,病变部位有多核细胞浸润,形成脓肿或溃疡。病变局部肠系膜淋巴结充血肿大。中毒性菌痢主要病理变化是全身小动脉血管壁渗透性增加,使血管壁周围组织严重水肿,内脏器官(如脑、肝、肾及肾上腺等)出现水肿。可分为四型。(1)休克型(皮肤内脏微循环障碍型):主要表现为感染性休克。精神萎靡,面色苍灰,四肢凉冷、脉搏细速,呼吸、心率加快,血压偏低、脉压减小,重者谵妄或昏迷,皮肤花纹、湿冷,脉搏细弱,血压下降,心音低钝,少尿等。后期出现多脏器功能衰竭。(2)脑型(脑微循环障碍型):反复惊厥、意识障碍,意识障碍包括:烦躁、谵妄、昏睡、昏迷。颅内压增高,甚至脑疝形成。(3)肺型(肺微循环障碍型):又称呼吸窘迫综合征,以肺微循环障碍为主,病情危重,病死率高。(4)混合型:上述两型或三型同时或先后出现,病情更重,病死率很高。严重病例常合并 DIC衰竭,偶可合并溶血尿毒综合征。
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