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  3. 男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖29.5m

男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖29.5m

tikufree2020-05-20  39
问题 男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖29.5mmol/L，下列措施中正确的是A．立即口服拜糖平50mgB．立即皮下注射长效胰岛素20UC．胰岛素起始量0.1U/（kg 小时）连续静脉泵入D．需在2～3小时将血糖控制到目标水平E．即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖
选项
答案C
解析重症胰腺炎患者通常合并胃肠道功能障碍，早期需禁食，故不宜用口服降糖药，长效胰岛素起效慢，无法随时调整胰岛素用量，不宜用于危重症患者。通常胰岛素起始量0.1U/（kgh）连续静脉注射；为避免脑水肿，血糖控制不宜过快，一般争取12～24小时达目标水平。血糖控制到理想水平后，如需输入葡萄糖，可按3～6g葡萄糖加1U胰岛素来控制。
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